miércoles, 1 de marzo de 2017

CIENTIFICOS DESCUBREN EL AGUA TIBIA: LA POBREZA ES LA PEOR ENFERMEDAD


“Situación socioeconómica y los factores de riesgo [de la iniciativa] 25 × 25 como factores determinantes de la mortalidad prematura: un estudio multicohorte y meta-análisis de 1,7 millones de hombres y mujeres”

Traducción de “Socioeconomic status and the 25×25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 1·7 million men and women

En The Lancet –public. 31/1/17

Resumen

Antecedentes

En 2011, los Estados miembros de la OMS firmaron la iniciativa 25 × 25, un plan para reducir la mortalidad debida a las enfermedades no transmisibles en un 25% en 2025. Sin embargo, los factores socioeconómicos que influyen en las enfermedades no transmisibles no han sido incluidos en dicho plan. En éste estudio, nos propusimos comparar la contribución del estatus socioeconómico a la mortalidad y los años de vida perdidos en relación con los factores de riesgo convencionales de la iniciativa 25 × 25.

Métodos

Se realizó un estudio multicohorte y un meta-análisis con datos a nivel individual aportados por 48 estudios prospectivos de cohorte independiente con información acerca de la situación socioeconómica -ordenada según posición ocupacional-, factores de riesgo 25 × 25 (alta ingesta de alcohol, inactividad física, tabaquismo, hipertensión, diabetes y obesidad) y de mortalidad, de una población total de 1.751.479 individuos (54% mujeres), pertenecientes a siete países de alto ingreso, miembros de la OMS. Se estimó la asociación entre la situación socioeconómica y los factores de riesgo 25 × 25 con la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por causas específicas mediante cálculo mínima y mutuamente ajustado para las tasas de riesgo (TR) e intervalos de confianza (IC) de un 95%. Además, se estimó la fracción atribuible a la población y los años de vida perdidos debido a los factores de riesgo subóptimos.

Hallazgos

Durante los 26,6 millones de años/persona en riesgo (media de seguimiento de 13,3 años [desviación estándar 6,4 años]), 310.277 participantes fallecieron. Los CR para los factores de riesgo 25 × 25 y la tasa de mortalidad oscilaron entre 1,04 (0,98-1,11, con IC del 95%) para la obesidad en hombres y 2,17 (2,06-2,29) para el grupo de estos que fumaban. Los participantes con bajo nivel socioeconómico tienen una mayor mortalidad en comparación con aquellos con un alto nivel estatus socioeconómiconegritas por el CAD- (TR 1,42, 1,38-1,45 para hombres; 1,34, 1,28-1,39 para mujeres, con IC del 95%); esta asociación siguió siendo significativa en modelos ajustados mutuamente que incluyeron los factores 25 × 25 (TR de un 1,26, 1,21-1,32, hombres y mujeres combinados). La fracción atribuible a la población fue mayor para el tabaquismo, seguida por la inactividad física y luego el nivel socioeconómico. El nivel socioeconómico bajo se asoció con 2,1 años de reducción de esperanza de vida entre las edades de 40 a 85 años, los años correspondientes de vida perdidos fueron de 0,5 años por alta ingesta de alcohol, 0,7 años por obesidad, 3,9 años por diabetes, 1,6 años para hipertensión, 2,4 años por inactividad física, y 4,8 años debido al tabaquismo.

Interpretación

Las condiciones socioeconómicas, además de los factores 25 × 25, deberían ser los objetivos a los que apunten las estrategias locales y globales de salud, así como de vigilancia de los riesgos de salud, a fin de reducir la mortalidad [negritas por el CAD].



Colectivo Acción Directa Chile -Equipo Internacional
Marzo 1 de 2017

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